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892 亡阳投夺命汤(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

892.亡阳投夺命汤

清贤徐大椿指出:脉微、肢冷、汗出、舌润为亡阳“四见”,宜投四逆汤。家父补充:若畏寒、腹痛、下利清谷,则称“七证”。给予干姜、附子、甘草守《伤寒论》法功力不足,加入肉桂、吴茱萸效果最佳,五味合组,更名“夺命汤”。附子用生,30~60克,先煎两小时,破坏生物碱;甘草解毒、补中益气,不要少于干姜,15~30克;吴茱萸温里、散寒、镇痛、止泻,占附子一半;肉桂壮命门火,7~15克,量大开腠易汗,得不偿失,仲景先师不取桂枝助阳就含有此义,山东刘彤云老人认为乃“长沙不传之秘”。附子、吴茱萸领队,比单用四逆汤更上一层楼,吾临床遇到少阴、太阴寒盛火衰的疾患,大都以夺命汤而取胜。

1965年冬季,在济南诊一白首妇女,感冒并发肺炎,注射抗生素体温下降、咳嗽渐止,然脉搏微弱、汗出不断、大便稀薄、手足发凉、腹中隐痛、呼吸不相顺接、舌苔白腻,表现亡阳,承邀求治。同其亲友商开了本方,计生附子45克、干姜20克、甘草20克、肉桂10克、吴茱萸25克,水煎,分三次饮下。连吃四剂,症状递减;把量压缩二分之一,继服未辍,凡十剂转吉而安。

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